Coût d’un EHPAD : combien coûte un hébergement en EHPAD ?

Le prix d’un hébergement en EHPAD représente souvent une charge importante pour les personnes âgées et leurs proches. En France, ce coût reste généralement élevé au regard des pensions de retraite, ce qui en fait une préoccupation majeure au moment de choisir un établissement. Il est donc utile de savoir comment se décompose cette dépense, ce qui peut la faire varier, et quelles aides peuvent être sollicitées pour alléger la facture.

En règle générale, le tarif mensuel oscille entre 1 800 et 2 800 € par résident, avec une médiane autour de 2 000 €. Mais derrière cette moyenne se cachent de grandes différences. Certains établissements publics ou associatifs situés en milieu rural affichent des tarifs inférieurs à 1 600 € par mois, tandis que des structures privées, souvent situées en ville et proposant un niveau de confort plus élevé, peuvent dépasser les 3 500 €. Le niveau de dépendance joue aussi un rôle important : plus la personne a besoin d’aide au quotidien, plus le montant global augmente, en raison d’un tarif dépendance plus élevé.

Il faut également garder à l’esprit que le coût peut évoluer au fil du temps. L’état de santé du résident peut changer, tout comme les tarifs appliqués chaque année par l’établissement. Une perte d’autonomie soudaine, par exemple après une hospitalisation, peut entraîner un changement de GIR et donc une hausse du reste à charge. À cela s’ajoutent parfois des dépenses ponctuelles : protections, matériel médical spécifique ou aides techniques (fauteuil roulant, lit médicalisé personnel, etc.) qui viennent alourdir le budget mensuel.

Composition du tarif en EHPAD

Le coût supporté en EHPAD se répartit généralement en trois volets bien distincts, correspondant aux principaux services assurés au sein de l’établissement : l’hébergement, la dépendance et les soins médicaux.

Le tarif hébergement

Il couvre le logement (la chambre), les charges liées au bâtiment, l’entretien général, la restauration (repas) et les services quotidiens (blanchisserie du linge personnel, animation de base, etc.). Ce tarif revient à payer les frais « hôteliers » de la résidence. Il est à la charge intégrale du résident, mais celui-ci peut sous certaines conditions bénéficier d’aides comme l’aide personnalisée au logement (APL) ou l’allocation de logement sociale (ALS) si l’établissement est conventionné.

Le tarif dépendance

Il correspond à l’aide apportée au résident pour tous les actes de la vie quotidienne (toilette, déplacements, aide aux repas, surveillance particulière…). Ce tarif est modulé selon le degré d’autonomie du résident, classé par niveaux GIR (GIR 1 à 6, du plus dépendant au plus autonome). En EHPAD, seuls les GIR 1 à 4 (dépendances lourdes à moyennes) sont éligibles à l’allocation d’autonomie (APA). Le résident paie un reste à charge appelé « ticket modérateur » sur le tarif dépendance, dont le montant maximum correspond généralement au tarif pour un GIR 5-6 (les plus autonomes).

Le tarif soins

Ce poste recouvre tous les soins médicaux et paramédicaux prodigués en EHPAD (par exemple, le suivi par le médecin coordonnateur, les soins infirmiers quotidiens, la présence d’aides-soignants pour la surveillance médicale, etc.). Ce volet soins n’est pas facturé au résident car il est pris en charge directement par l’Assurance Maladie (Sécurité sociale) dans le cadre du financement public des EHPAD. Cela signifie que le résident n’a pas à payer pour les soins courants reçus dans l’établissement, hormis les éventuels médicaments non remboursés ou frais annexes.

Facteurs de variation du coût

Plusieurs facteurs expliquent pourquoi le coût d’un EHPAD peut varier d’un établissement à l’autre :

Ainsi, lors du choix d’un EHPAD, il est important de comparer non seulement le tarif de base, mais aussi ce qu’il comprend exactement, et de vérifier les prestations incluses ou facturées en supplément. Les établissements sont tenus de fournir une information transparente sur leurs tarifs, notamment via le site officiel pour-les-personnes-agees.gouv.fr qui propose un comparateur de prix des EHPAD à l’échelle nationale.

Enfin, pour les personnes qui peinent à financer un tel coût, différentes aides financières existent : l’APA, l’APL, l’aide sociale à l’hébergement ou encore certaines réductions d’impôt peuvent contribuer à alléger le reste à charge chaque mois.

Exemples de tarifs mensuels moyens en EHPAD selon les départements

Les montants indiqués ci-dessous sont des moyennes observées. Ils varient selon le type d’établissement (public, privé ou associatif), sa localisation (zone urbaine ou rurale), et le niveau de services proposés. Ces données donnent un aperçu des écarts possibles d’un territoire à l’autre.